- 깁스치료비 : 질병 또는 상해의 직접결과로 인해 깁스(CAST)치료를 받았을 경우(부목치료는 제외) (동일한 질병 또는 상해로 인한 2회 이상의 깁스치료 및 동시에 다른 부위에 깁스치료한 경우 1회에 한해 지급) - 특정전염병발생금, 충수염(맹장염)수술비(1회한), 호흡기질환수술비(수술1회당) 보장내용 약관 참조
유괴납치불법감금피해일당, 폭력사고발생금 보장(해당특약 가입시)
- 유괴납치불법감금피해일당, 폭력사고발생금 보장내용 약관 참조
골절(치아파절제외)진단비, 화상진단비 보장(해당특약 가입시)
- 골절(치아파절제외)진단비는 치아파절 제외, 화상진단비는 약관에서 정한 화상(열상을 포함)에 해당되며 심재성2도 이상 진단확정시
※ 상기의 내용은 이해를 돕기 위한 것으로 가입금액은 단순 예시이며, 보통약관 및 의무부가특약 이외의 특별약관은 자유롭게 선택하여 가입할 수 있습니다.다만, 피보험자의 성별, 나이, 직업 등 회사가 정하는 기준에 따라 보험가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있습니다.
※ 116대질병수술비의 세부보장은 하나의 담보로 각각 가입이 불가하며, 동시에 가입하여야합니다.
※ 자동갱신담보가 있을 경우 자동갱신담보는 갱신주기에 따라 갱신종료나이까지 갱신되며 갱신시 연령증가, 기초율 등의 변동에 따라 재산출 되어 보험료가 인상 될 수 있습니다.
※ 상기 예시금액중 적립부분의 적용이율은 공시이율(2026년 04월 현재 1.60%), 감독규정 제1-2조 제13호에 따른 평균공시 이율(2026년 04월 현재 2.50%, 판매시점의 공시이율을 한도로 함(2026년 04월 현재 1.60% 적용))을 기준으로 계산한 금액이며,실제해지시 공시이율 변동에 따라 해약환급금이 달라질 수 있습니다.(상기 해약환급금은 보장과 적립 환급금의 합입니다)
※ 보통약관 및 특별약관의 납입보험료는 각 담보별 갱신 종료일까지 납입할 예상보험료의 합계액입니다.
※ "적용이율" 부분의 적립부분은 보험업감독규정(제1-2조)에 따라 납입하신 보험료중 적립부분 순보험료(적립보험료에서 적립부분에 해당하는 부가보험료를 제외한 보험료) 를 평균공시이율(판매시점의 공시이율 한도), 공시이율을 기준으로 계산한 금액이며, 실제 해지시에는 공시이율을 적용합니다. 또한, 중도해지시 해약환급금이 기납입보험료보다 큰 경우 동 차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다.
※ 최저보증이율의 적립부분은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 적립부분에 해당하는 부가보험료를 제외한 보험료)를 연복리 0.3%를 적용합니다.
※ 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 8월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율입니다.
※ 공시이율은 회사의 운용 이익률과 시중지표금리에 연동되어 일정기간마다 변동되는 이율로 매월 1일부터 말일까지 1개월 확정 적용하며 해약환급금은 공시이율의 변동, 갱신특약의 보험료 변경, 납입일자에 금액이 달라질 수 있습니다.
※ 상기 해약환급금은 자동갱신담보가 있는 경우 발행시점의 보험요율로 특별약관별 갱신 가능연령을 적용하여 갱신주기별 자동갱신한 것을 가정하여 산출한 보험료를 적용하여 계산되었습니다.또한, 상기 해약환급금은 갱신보험료의 증감, 공시이율의 변경, 보험료 납입일자 등에 따라 증감될 수 있습니다.
※ 중도인출에 관한 사항:회사는 보장개시일로부터 1년이상 지난 유효한 계약으로서 계약자의 요청이 있는 경우에 한하여 계약자가 요청한 시점의 적립부분 해약환급금(단, 보통약관Ⅰ의 해약환급금이 적립부분 해약환급금보다 적은 경우에는 보통약관Ⅰ의 해약환급금을 한도로 하며, 이 보험의 약관에서 정한 보험계약대출이 있는 경우 그 원금과 이자합계액을 공제한 금액을 기준으로 합니다)의 80%한도 내에서 중도인출금을 지급합니다. 단, 중도인출금의 요청은 보험년도기준 연12회에 한하며, 계약일로부터 10년 이내에 인출하는 경우 각 인출시점까지의 인출금액 총합계는 이미 납입한 보험료(계약자가 실제 납입한 보험료를 말합니다)를 한도로 합니다.
※ 중도인출시 인출금액 및 인출금액에 적립되는 이자만큼 만기(해약)환급금에서 차감하여 지급하므로 환급금이 현저하게 감소하거나 기납입보험료보다 적을 수 있습니다.
※ 위 예상해약환급금은 납입하신 보험료보다 적거나 없을 수 있고, 예상만기환급금 및 해약환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
보장내용
보통약관
담보명
보험기간
보장내용
보험가입금액
보통약관Ⅰ (상해후유장해 (3-100%))
100세만기
보험기간 중 상해의 직접 결과로써 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 된 경우 장해분류표 에서 정한 장해지급률을 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액 지급 (단, 하나의 상해당 보험가입금액 한도)
10,000 만원
특별약관
담보명
보험기간
보장내용
보험가입금액
보험료납입 면제대상보장(10대사유) (의무부가 특별약관)
100세 만기
보험기간 중 약관에서 정한 보장개시일이후에 "10대사유"에 해당하는 보험사고가 발생하는 경우 보험가입금액 지급 (최초 1회에 한함) ※ "10대사유"라는 아래 중 하나에 해당하는 경우를 말합니다. ▷상해의 직접결과로써 약관의 "장해분류표"에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 ▷진단확정된 질병의 직접결과로써 약관의 "장해분류표"에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 ▷약관에서 정한 "암"에 대한 보장개시일 이후 "암"으로 진단확정된 경우 ▷약관에서 정한 "뇌혈관질환"으로 진단확정된 경우 ▷약관에서 정한 "심혈관질환"으로 진단확정된 경우 ▷약관에서 정한 "특정양성뇌종양"으로 진단확정된 경우 ▷약관에서 정한 "중대한재생불량성빈혈"로 진단확정된 경우 ▷약관에서 정한 "특정상해성뇌출혈"로 진단확정된 경우 ▷약관에서 정한 "특정상해성장기손상"으로 진단확정된 경우 ▷약관에서 정한 "특정심장방실및전도장애"으로 진단확정된 경우(최초 1회한)
10 만원
질병후유장해 (3-100%)
80세만기
보험기간 중 진단확정된 질병의 직접 결과로써 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 된 경우 장해분류표 에서 정한 장해지급률을 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액 지급 (단, 하나의 질병당 보험가입금액 한도)
2,000 만원
골절 (치아파절제외) 진단비
100세 만기
보험기간 중 상해의 직접 결과로써 "골절(치아파절제외)"로 진단확정된 경우 보험가입금액 지급
※ 같은 상해를 직접적인 원인으로 두가지 이상의 골절상태가 발생한 경우 1회한
10 만원
5대골절진단비
100세 만기
보험기간 중 상해의 직접 결과로써 약관에서 정한 "5대골절"로 진단확정을 받은 경우 보험가입금액 지급
※ 같은 상해를 직접적인 원인으로 두가지 이상의 골절상태가 발생한 경우 1회한
※ 5대골절:머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발 골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절, 출산손상으로 인한 두개골골절, 두개골의 기타 출산손상, 척추 및 척수의 출산손상, 대퇴골의 출산손상
20 만원
골절 (치아파절제외) 부목치료비
100세 만기
보험기간 중 상해의 직접 결과로써 골절(치아파절제외) 분류표에서 정한 골절로 진단확정을 받고 "부목(Splint Cast) 치료"를 받은 경우 보험가입금액 지급
※ 같은 상해로 인하여 "부목(Splint Cast)치료"를 2회 이상 받은 경우 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 "부목(Splint Cast) 치료"를 받은 경우 1회한
5 만원
골절 (치아파절제외) 깁스치료비
100세 만기
보험기간 중 상해의 직접 결과로써 골절(치아파절제외) 분류표에서 정한 골절로 진단확정을 받고 "깁스(Cast)치료"를 받은 경우 보험가입금액 지급
※ 같은 상해로 인하여 "깁스(Cast)치료"를 2회 이상 받은 경우 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 "깁스(Cast)치료"를 받은 경우 1회한
10 만원
깁스치료비
100세 만기
보험기간 중 진단확정된 질병 또는 상해의 직접 결과로써 "깁스(Cast)치료"를 받은 경우 보험가입금액 지급
※ 같은 질병 또는 상해로 인하여 "깁스(Cast)치료"를 2회 이상 받은 경우 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 "깁스(Cast) 치료"를 받은 경우 1회한
10 만원
화상진단비
100세 만기
보험기간 중 상해의 직접 결과로써 약관에서 정한 "화상"으로 진단확정을 받은 경우 보험가입금액 지급
※ 같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 화상상태가 발생한 경우 1회한
20 만원
중증화상및부식진단비
80세만기
보험기간 중 상해의 직접결과로써 약관에서 정한 중증화상 및 부식 (신체표면적으로 최소 20%이상의 3도화상 또는 부식을 입은 경우) 으로 진단확정되었을 때 보험가입금액 지급
※ 단, 최초 1회에 한함
2,000 만원
암(4대유사암 제외)진단비
100세 만기
보험기간 중 약관에서 정한 보장개시일 이후 "암"으로 진단이 확정된 경우 보험가입금액 지급
※ 단, 최초 1회에 한함
※ 4대유사암:기타피부암,갑상선암,경계성종양, 제자리암
※ "암"의 정의는 보험약관에서 정의한 용어를 따릅니다.
1,000 만원
4대유사암 진단비
100세 만기
보험기간 중 약관에서 정한 "4대유사암"(기타피부암,갑상선암, 경계성종양,제자리암)으로 진단확정된 경우 보험가입금액 지급 ※ 각각 최초 1회에 한함
※ 기타피부암,갑상선암,경계성종양, 제자리암의 정의는 보험약관에서 정의한 용어를 따릅니다.
※ 단, 같은 상해를 직접적인 원인으로 두 종류이상 또는 같은 종류의 수술을 2회이상 받은 경우 1회에 한하여 상해수술비지급, 다만, 계약체결시 피보험자가 태아인 경우 선천적 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급
20 만원
골절수술비Q
100세만기
보험기간 중 상해의 직접결과로써 약관에서 정한 골절을 입고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 때 보험가입금액 지급
※ 단, 같은 상해를 직접적인 원인으로 동시에 두 종류 이상의 골절수술시 1회에 한하여 지급, 다만, 계약체결시 피보험자가 태아인 경우 선천적 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급
20 만원
5대골절수술비 Q
100세만기
보험기간 중 상해의 직접결과로써 약관에서 정한 5대골절을 입고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 때 보험가입금액 지급
※ 단, 같은 상해를 직접적인 원인으로 동시에 두 종류 이상의 골절수술시 1회에 한해 지급, 다만, 계약체결시 피보험자가 태아인 경우 선천적 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급
※ 5대골절:머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발 골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절, 출산손상으로 인한 두개골골절, 두개골의 기타 출산손상, 척추 및 척수의 출산손상, 대퇴골의 출산손상
50만원
화상수술비Q
100세만기
보험기간 중 상해의 직접 결과로써 화상(심재성 2도이상의 화상을 말하며, 열상을 포함)을 입고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 때 보험가입금액 지급
※ 같은 상해를 직접적인 원인으로 동시에 두 종류 이상의 화상수술을 받은 경우에는 1회에 한하여 화상수술비를 지급, 다만, 계약체결시 피보험자가 태아인 경우 선천적 기형 및 이에 근거한 병상으로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급
20 만원
질병수술비Q
100세만기
보험기간 중에 진단확정된 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술받은 때 보험가입금액 지급
※ 단, 같은 질병으로 두 종류 이상 또는 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우 1회에 한하여 지급, 다만 계약체결시 피보험자가 태아인 경우 선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00~Q99)으로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에도 보험금을 지급
20 만원
116대질병 (30대경증 질병)수술비
100세 만기
보험기간중에 약관에서 정한 "116대질병"중"30대경증질병" 으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 수술1회당 보험가입금액 지급
※ "116대질병"중 눈 관련 질환으로 레이저(Laser)수술을 받은 경우, 수술개시일부터 그 날을 포함하여 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주
※ "30대경증질병"이란 특정소화기 양성신생물, 기타 흉곽내기관의 양성신생물, 골 및 관절연골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 눈 및 부속기의 양성신생물, 갑상선의 양성신생물, 기타 내분비선의 양성신생물, 안면신경장애, 단일신경병증, 마비, 동맥 및 세동맥의 질환, 특정부위의 탈장, 비감염성장염 및 결장염, 특정 장질환, 복막의 질환, 통풍, 골수염, 골괴사증, 뼈의 파젯병, 기타 비대성 골관절병증, 사구체질환, 신세뇨관-간질질환, 신장 및 요관의 기타 장애, 방광의 기타질환, 하부호흡계통 및 흉곽의 양성종양, 여성생식기의 양성신생물, 남성생식기의 양성신생물, 비뇨기관의 양성신생물, 동맥경화증, 갑상선질환
10 만원
116대질병 (50대경증 질병)수술비
100세 만기
보험기간중에 약관에서 정한 "116대질병"중"50대경증질병" 으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 수술1회당 보험가입금액 지급
※ "116대질병"중 눈 관련 질환으로 레이저(Laser)수술을 받은 경우, 수술개시일부터 그 날을 포함하여 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주
※ "50대경증질병"이란 유방의 양성신생물, 상부호흡계통의 양성종양, 공막, 각막, 홍채 및 섬모체의 장애, 시신경 및 시각경로의 장애, 맥락막 및 망막의 장애, 유리체의 장애, 외이의질환, 중이염, 중이 및 유돌의 질환, 귀경화증, 내이의 질환(귀경화증 제외), 귀의 기타장애, 림프절염, 급성상기도감염, 후각특정질환, 축농증, 편도염, 인후부위의 특정질환, 성대결절, 식도질환, 위.십이지장질환, 사타구니 탈장, 기타 소화기질환, 담석증, 담낭 및 담도의 질환, 관절염 및 다발관절병증, 관절증, 사지후천 변형, 관절장애, 척추변형(변형성 등병증), 척추병증, 추간판장애, 특정 누적외상성질환, 어깨병변, 근육장애, 윤활막 및 힘줄장애, 기타 등병증, 골다공증, 연골병증, 신장 및 요관의 결석, 방광의 결석, 요도결석증, 비뇨기의 기타질환, 전립선질환, 남성생식기관의 질환, 유방의 장애, 난소 및 난관의 질환, 여성 골반내 기관의 염증성질환, 여성생식관의 비염증성 장애, 비뇨생식계통의 기타장애
10 만원
116대질병 (특정10대 질병)수술비
100세 만기
보험기간중에 약관에서 정한 "116대질병"중"특정10대질병" 으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 수술1회당 보험가입금액 지급
※ "116대질병"중 눈 관련 질환으로 레이저(Laser)수술을 받은 경우, 수술개시일부터 그 날을 포함하여 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주
보험기간 중 타인에 의해 유괴, 납치, 불법감금 등으로 억류상태에 놓이게 되어 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간이 경과한 시점까지 구출 또는 억류해제 되지 않은 경우, 사고발생 사실이 관할행정기관에 신고된 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류해제 되거나 사망사실이 확인된 시점까지 1일당 보험가입금액 지급 (90일 한도)
10 만원
폭력사고 발생금
30세만기
보험기간 중 일상생활을 하던 중 제3자에 의해 물리적 폭력 행위를 당함으로써 신체에 상해를 입은경우 보험가입금액 지급
100 만원
가족일상생활중 배상책임Ⅳ (대물20만원 (누수50만원) 공제,누수90일면책)(갱신형)
5년 갱신형 (갱신 종료 :100세)
보장개시일 이후에 피보험자 또는 주택의 소유자인 피보험자가 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험증권에 기재된 하나의 주택(주거용 건물에 한하며, 부지내의 동산 및 부동산 포함)의 소유, 사용, 관리 및 일상생활에 기인한 사고로 타인의 신체 또는 재물에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 손해를 보험가입금액 한도로 보상
(1사고당 자기부담금 대물20만원(누수사고의 경우 50만원), 보장개시일은 "누수사고" 인 경우 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며, "누수사고"가 아닌 경우에는 계약일)
※ 피보험자의 범위 : 기명 피보험자, 기명 피보험자의 배우자, 기명 피보험자 또는 기명 피보험자의 배우자와 생계를 같이 하고, 주민등록상 동거 중인 동거 친족, 기명 피보험자 또는 기명 피보험자의 배우자와 생계를 같이 하는 별거중인 미혼 자녀
1억원
추간판장애 수술비 (갱신형)
5년 갱신형 (갱신 종료 :100세)
보험기간 중 피보험자의 보험나이 10세 계약해당일 이후 약관에서 정한 "추간판장애"로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받았을때 보험가입금액 지급 (단, 출생전 자녀가입 특별약관 적용 계약의 경우 만나이 기준)
※ 동일한 "추간판장애"를 직접적인 원인으로 두 종류 이상 또는 같은 종류의 추간판장애수술을 2회이상 받은 경우에는 1회에 한하여 지급합니다.
50 만원
※
상기 보상내용은 이 보험의 보통약관 및 특별약관을 요약한 것으로 세부적인 내용은 해당 약관을 따릅니다.
※
상기 보장내용은 예시이며 고객의 요청에 의해 자유로운 변경 및 추가를 통한 보험가입이 가능합니다.
※
피보험자의 성별, 나이, 직업 등 회사가 정하는 기준에 따라 보험가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있습니다.
※
특별약관의 보험기간, 납입기간 등은 보통약관과 다를 수 있으므로 반드시 청약서를 확인하시기 바랍니다.
※
가족일상생활중배상책임Ⅳ(대물20만원(누수50만원)공제,누수90일면책)(갱신형)의 경우 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상책임에 따라 약관에 정한 내용에 의해 비례하여 보상합니다. 다수 계약은 각종 공제계약을 포함합니다.
※
보장 보험료의 납입면제 ①보통약관Ⅰ 피보험자에게 보험료 납입기간중에 다음중 어느 하나에 해당하는 보험사고가 발생하고 계약이 소멸되지 않은 경우에는 차회 이후의 보장보험료 납입을 면제하여 드립니다.단, 보험금 지급으로 인해 소멸된 특별약관은 납입면제를 적용하지 않습니다. 1)상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 2)질병으로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 3)보장개시일 이후 "암"으로 진단확정된 경우 4)"뇌혈관질환"으로 진단확정된 경우 5)"심혈관질환"으로 진단확정된 경우 6)"특정양성뇌종양"으로 진단확정된 경우 7)"중대한재생불량성빈혈"로 진단확정된 경우 8)"특정상해성뇌출혈"로 진단확정된 경우 9)"특정상해성장기손상"으로 진단확정된 경우 10)"특정심장방실및전도장애"으로 진단확정된 경우 ② ①에 따라 보통약관Ⅰ 피보험자 본인의 보장보험료가 납입면제된 경우 차회 이후의 적립보험료 납입을 중지하여 드립니다. ③ ① 및 ②에도 불구하고 보장보험료의 납입이 면제되기 이전에 보험료 납입 연체가 있는 경우에는 연체된 보험료를 납입하여야 합니다. ④ ① 내지 ③에도 불구하고 계약을 체결할 때에 피보험자가 태아인 경우 출생일 이전에 납입면제 사유 발생시 출생일 이후의 보장보험료 납입을 면제합니다. 이 때 출생일 이후의 적립보험료 납입을 중지합니다. ⑤ ① 내지④에도 불구하고 아래의 보장에 대해서는 보장보험료 납입면제를 적용하지 않습니다. - 보통약관Ⅰ부가대상 갱신형 특별약관 - 보통약관Ⅱ 및 보통약관Ⅱ부가대상 특별약관 - 독립특별약관의 부가에 관한 사항에서 정한 독립특별약관 - 보장보험료 50%납입지원 Ⅱ(4대유사암) 특별약관
※
5년만기 자동갱신특약은 "보통약관Ⅰ 만기연령-1세"까지 갱신 가능합니다. (단, 일부 자동갱신 특약의 경우 최대갱신가능연령 상이함)
※
"충수염(맹장염)"이라 함은 약관에서 정한 충수염(맹장염) 질환 분류표에서 정한 질병을 말하는 것으로 세부적인 내용은 약관을 확인하시기 바랍니다.
※
"호흡기질환"이라 함은 급성상기도감염, 상기도의 상세불명 질환, 기관지염(급성 혹은 만성인지 명시되지 않음), 단순성 및 점액화농성 만성기관지염, 상세불명의 만성 기관지염, 천식, 천식지속상태, 폐렴, 재향군인병 등을 말하는 것으로 세부적인 내용은 약관을 확인하시기 바랍니다.
※
"피부질환"이라 함은 피부 및 피하조직의 감염, 수포성 장애, 피부염 및 습진, 구진비늘 장애, 두드러기 및 홍반, 피부 및 피하조직의 방사선 관련 장애, 피부 부속물의 장애, 피부 및 피하조직의 기타 장애 등을 말하는 것으로 세부적인 내용을 약관을 확인하시기 바랍니다.
※
"특정양성뇌종양"이라 함은 뇌에 발생한 병리조직학적 양성인 뇌종양으로 약관의 특정양성뇌종양 분류표에서 정한 질병을 말하며, 낭종, 육아종, 혈종, 뇌농양, 뇌의 정맥기형, 뇌의 동맥기형은 제외합니다.
※
"중증화상 및 부식"은 "9의법칙" 또는 "룬드와 브라우더 신체표면적 차트"에 의해 측정된 신체표면적으로 최소20%이상의 3도화상 또는 부식을 입은 경우를 일컫는 것으로 자세한 측정기준 및 내용은 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
※
"5대장기"라 함은 신장,간장,심장,폐장,췌장을 말하며, 랑게르한스 소도세포이식수술은 5대장기이식수술에 포함되지않습니다.
※
"어린이심장관련특정질병"이라 함은 "심장합병증을 동반한 가와사키병"과 "판막손상을 동반한 류마티스열"을 말하며 세부적인 내용은 약관을 참고하시기 바랍니다.
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"중대한재생불량성빈혈"이라 함은 "영구적인 재생불량성빈혈"로서 피보험자가 근본적인 치료를 목적으로 수혈, 면역억제제, 골수촉진제와 같은 표준적 치료를 3개월 이상 지속적으로 받고 있고, 현재 골수이식이 필요하다고 인정된 질병상태를 말합니다. 세부적인 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.
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"인슐린 의존 당뇨병"이라 함은 췌장에서 인슐린 분비가 감소됨으로써 대사에 장애가 생기고 혈당이 높아지는 질병으로 해당 전문의에 의해 해당약관에서 정한 "인슐린 의존 당뇨병"으로 진단받는 경우를 말합니다.
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"중증 세균성 수막염"이라 함은 세균성 감염(HIV 감염인 경우의 세균성 수막염은 제외)으로 인한 뇌수막 또는 척수막에 중대한 염증을 일으키는 질환으로서, 세부적인 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.
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"소아백혈병"이라 함은 악성으로 변형된 조혈세포가 골수 및 림프조직에서 악성변형이 초래된 후 말초혈액으로 출현하고 다른 조직으로 침윤하는 것을 특징으로 하는 질병으로 표준질병사인분류 중 해당약관 ［별표］ (소아백혈병 분류표" 참조)에 해당하는 질병을 말합니다.
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"조혈모세포이식수술"이라 함은 각종 혈액질환 및 악성종양 치료시 발생되는 골수부전상태를 근본적으로 치료할 목적으로 정상적인 조혈모세포를 이식하는 수술을 말하며, 자세한 사항은 약관을 참조하시기 바랍니다.
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"자녀7대암"이라 함은 약관의 골 및 관절연골, 뇌 및 중추신경계, 림프, 조혈 및 관련조직, 부신, 남자의 경우 간 및 고환, 여자의 경우 신장 및 난소의 악성신생물(암)을 말하며, 세부적인 내용은 약관을 확인하시기 바랍니다.
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"약제내성결핵(슈퍼결핵포함)"이라 함은 약관의 ［별표］약제내성결핵(슈퍼결핵포함)분류표에서 정한 질병을 말하며, 약제감수성검사(신속 내성검사를 포함합니다.)에 의하여 이소니아지드(isoniazid) 및 리팜피신(Rifampicin)모두에 동시 내성이 있는 결핵균이 발견된 경우도 "약제내성결핵(슈퍼결핵포함)"으로 인정합니다.
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“뇌졸중”이라 함은 뇌졸중 분류표(【별표】 참조)에서 정한 질병을 말하며 거미막하 출혈, 뇌내출혈, 기타 비외상성 두 개내 출혈, 뇌경색증, 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착, 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착을 일컫는 것으로 세부적인 내용은 약관을 확인하시기 바랍니다.
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"결핵"이라 함은 결핵 분류표(【별표】 참조)에서 정한 질병을 말하며, 약제감수성검사(신속 내성 검사를 포함합니다)에 의하여 이소니아지드(Isoniazid) 및 리팜피신(Rifampicin)에 내성이 있는 결핵균이 발견된 경우도 “결핵”으로 인정합니다.
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암관련 담보:피보험자 보험나이별 보장개시일에 관한 자세한 사항은 약관을 참고하시기 바랍니다.
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자동갱신특약에 관한 사항
-자동갱신특약은 해당특별약관의 보험기간 만기일의 전일까지 계약자의 별도의 의사표시가 없을 때에는 만기일의 다음날에 갱신되는 것으로 합니다. 단, 갱신계약의 만기일이 보통약관Ⅰ의 만기일을 초과할 경우에는 보통약관Ⅰ의 만기일까지의 기간을 갱신계약의 보험기간으로 합니다.(단, 일부 특약의 경우 최종 보장 종료일이 상이할 수 있으며, 세부적인 내용은 약관을 확인하시기 바랍니다.) -자동갱신특약은 갱신주기에 따라 갱신되며 갱신시 연령증가, 기초율 등의 변동에 따라 재산출된 보장보험료를 적용합니다.자동갱신특약의 보험료가 인상될 경우 보험료 인상분은 반드시 추가로 납입하셔야 합니다. 보험료를 납입하지 않을 경우 해당 계약은 해지되어 보험사고에 대한 보상을 받을 수 가 없습니다.
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갱신 특약의 보험기간이 끝나기 15일 이전까지 해당 계약자가 갱신 후 납입하여야 하는 갱신특약의 보험료를 서면, 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 안내함. 단, 법령 및 표준약관의 제·개정 또는 금융위원회의 명령으로 약관이 변경된 경우 그 변경내용, 자동갱신 의사를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음), 전자문서, 휴대전화 문자메시지 또는 이에 준하는 전자적 의사표시 등으로 2회이상 안내함. 갱신특약의 보험기간 종료일의 전일까지 계약자의 별도의 의사표시가 없을 때에는 해당 갱신특약을 자동으로 갱신함. 회사는 갱신특약에 대하여 갱신 시 별도의 보험증권을 발행하지 않음. 회사는 갱신 시 갱신일 현재의 기초율을 적용하여 갱신보험료를 계산함. 그 보험료는 나이의 증가, 기초율의 변동 등의 사유로 인상 또는 인하될 수 있음.
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추간판장애수술비(갱신형) 보장은 보통약관Ⅰ 피보험자의 보험나이가 보장개시연령(10세)에 도달하는 계약해당일부터 보장이 개시되며, 보장개시일부터 해당 보장의 보험료를 추가로 납입하셔야 합니다.
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상해관련 담보에서 직업,직무,동호회 활동의 일환으로 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩,수상보트, 패러글라이딩 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금을 지급합니다) 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다. 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박탑승 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
가입 시 알아둘 사항
▷ 가입시 알아두실 사항
◈ 보험계약 체결 전에 상품 설명서 및 약관을 반드시 읽어 보시기 바랍니다.
◈ 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
- 지정대리청구제도는 계약자가 미리 지정한 대리인이 피보험자를 대신하여 보험금 등을 청구할 수 있는 제도 입니다. 계약자는 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있는 경우를 대비하여 계약체결 후 이 보험계약에서 정하는 대상자 중 1인을 지정하여야 합니다. 또한, 회사는 계약자가 청약 시 계약자에게 ‘지정대리 청구서비스 신청서’를 교부하고 지정 대리 청구인 관련 내용을 설명하고 확인 받아야 합니다.
◈ 금융소비자에 대한 설명의무
- 회사는 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 앞서 이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다.
◈ 보험계약 체결 전 유의사항
- 보험계약자 또는 피보험자께서는 보험계약 체결 전에 보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간, 피보험자 등의 계약 내용을 반드시 확인 하시고, 해당상품의 가입설명서 및 보험약관 내용을 반드시 읽어 보시기 바랍니다.
◈ 보험계약 해지 후 다른 보험 계약 시 유의사항
- 보험계약자 또는 피보험자께서는 기존에 체결되어 있던 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 동일한 또는 유사한 담보의 가입이 거절될 수 있으며, 기존 계약과 비교하여 보험료가 인상되거나, 보장내용이 달라 질 수 있으므로 기존 계약과 비교하신 후 가입을 결정하여 주시기 바랍니다.
◈ 보험계약 전 알릴 의무
- 과거 질병 치료사실 등을 회사에 알리지 않을 경우 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다.
- 과거 질병 치료사실 등을 보험설계사에게 알린 경우에는 보험회사에 알리지 않은 것으로 간주되므로, 반드시 청약서에 서면으로 알리시기 바랍니다.
- 전화 등 통신수단을 통해 보험에 가입하는 경우에는 별도의 서면질의서 없이 안내원의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약 전 알릴 의무를 이행하여야 하므로 답변에 특히 신중하여야 합니다.
◈ 보험계약 후 알릴 의무
- 보험계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 및 주소변경 등 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무사항이 발생하였을 경우 지체없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
◈ 부활(효력회복)
- 부활(효력회복)계약의 암 보장개시일은 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
다만, 부활(효력회복)일을 기준으로 피보험자의 보험나이가 15세 미만이나 이상인 경우 아래에서 정한 날로 합니다.
1. 피보험자의 보험나이가 15세 미만인 경우 : 부활(효력회복)일
2. 피보험자의 보험나이가 15세 이상인 경우 : 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날
◈ 자동갱신 특약 관련사항
- 갱신형특별약관의 만기일의 전일까지 계약자의 별도의 의사표시가 없는 한, 자동갱신되며 이 때 보험료는 인상될 수 있습니다.
◈ 자필서명
- 보험계약자와 피보험자가 자필서명을 하지 않으신 경우에는 보장을 받지 못할 수 있습니다. 다만, 전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 자필서명을 생략할 수 있으며, 인터넷을 이용한 사이버몰에서는 전자서명으로 대체할 수 있습니다.
◈ 청약철회
- 계약자는 보험증권을 받은 날로부터 15일이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 보험회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다.
단, 청약한 날로부터 30일(만65세 이상의 계약자가 통신수단 중 전화를 이용하여 체결하는 계약은 45일)을 초과한 경우에는 청약을 철회할 수 없습니다. 또한 진단계약, 보험기간이 1년미만인 계약 또는 전문보험 계약자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
◈ 계약취소(품질보증제도)
- 계약체결 시 보험약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명 받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 아니한 때에는 계약자는 계약성립일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있으며, 이 경우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 소정의 이자를 더하여 지급합니다.
◈ 해약환급금이 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있는 이유
- 해약환급금이란 보험계약이 중도에 해지 될 경우에 지급되는 금액을 말합니다.
- 보험은 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되며, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비(모집수수료, 계약유지관리비용 등)로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 한편 적립이율이 변동하는 경우 변동이율(공시이율, 보험계약대출이율 등)에 따라 환급금에 차이가 발생할 수 도 있습니다.
◈ 보험금을 지급하지 않는 사유
1. 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
- 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급하여 드립니다.
- 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금을 지급합니다.
- 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
- 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급하여 드립니다.
- 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
2. 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제4조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
- 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
- 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
- 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
* 기타 보험금을 지급하지 않는 사유는 반드시 해당약관을 참조하시기 바랍니다.
◈ 적용이율의 변동가능성
- 금리연동형보험의 공시이율은 회사의 운용자산이익률과 시장금리 등을 고려하여 이 계약의 사업방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다. 단, 금리확정형보험은 계약 당시 약정한 이율을 만기까지 적용하여 드립니다.
- 회사가 정한 공시이율은 매월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다. 보험기간 중에 공시이율이 변경되는 시점 이후에는 변경된 이율을 적용합니다.
◈ 개인정보를 보호받을 권리
- 보험계약자는 법에서 정한 경우를 제외하고 본인의 동의 없이 본인의 개인정보가 제3자에게 제공/이용되지 않을 권리가 있습니다.
◈ 예금자보호 안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 "최고 1억원"이며, 1억원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
단, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은 예금보호자법에 따라 예금보험공사가 보호하지 않습니다.
- 본 보험회사가 예금 등 채권의 지급정지 후 파산하게 되는 경우, 예금보험공사가 보험계약자 1인당 해약환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 최고 1억원까지 보호합니다.
- 이 내용은 예금자보호법 및 관련 법령의 개정에 따라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자 등을 참고하시거나 예금보험공사(1588-0037 / 인터넷 www.kdic.or.kr)로 문의하시기 바랍니다.
◈ 모집질서 확립 및 신고센터 안내
- 특별이익제공 등 법질서 문란행위는 금융감독원으로부터 제재를 받을 수 있습니다.
- 금융감독원 민원상담전화 국번없이 1332 / 인터넷 www.fss.or.kr
◈ 보험상담 및 분쟁의 해결에 관한 사항
- 가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하시거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 NH농협손해보험 (TEL: 1644-9000 / 인터넷 www.nhfire.co.kr -> 전자민원)으로 연락주시면 신속히 해결해 드리겠습니다. 또한, 저희 회사의 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원 민원상담전화 국번없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.
◈ 금융감독원보험범죄 신고센터 안내
- 보험사기방지 특별법 제8조(보험사기죄)에 의거 10년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처해집니다.
금융감독원 민원상담전화 국번없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr
◈ 승환계약 불이익사항 안내
-보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서
① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다.
② 가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.
